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雄性禿

雄性禿顧名思義是男性特有的禿髮,其實女性也有不少的案例。

重新檢視雄性禿的本質 — Androgenetic Alopecia,其中兩大基本要素 Androgen 雄性素,男性荷爾蒙與Genetic遺傳,意味著此一型禿髮與荷爾蒙及遺傳體質有著莫大關係;男女皆有男性荷爾蒙,只是量的高低有所不同而已。而雄性禿患者的毛囊對男性荷爾蒙特別敏感,容易進入休止期,頭髮容易脫落或只剩下細小的毫毛,在男女性皆可能產生,只是女性集中在頭頂,頭髮密度變稀薄,不像男性會有髮線日漸後移、頭頂露出光禿的頭皮現象,隨著年紀增長,落髮程度會增加,直到頂上無毛。

另一方面是遺傳的因素,近來有學者認為母系的遺傳在雄性禿中扮演極重要的角色,因此母親、阿姨、舅舅若是有禿頭,則禿頭機率亦隨之大增,這也說明了有人父親、叔叔沒有嚴重禿頭,卻也有雄性禿;遺傳造成的影響目前仍無法解決,但禿頭仍是一嚴重的課題,於是從古至今,各種民俗療法及偏方無奇不有,例如:塗抹大蒜、擦酒精及多年前的生髮水101‥等,後來都證明無效,甚至還會造成頭皮受傷。

禿髮治療範例1

掉髮七階段

雄性禿掉髮過程

雄性禿之頭髮檢測顯現粗細不一的毛根萎縮 經過治療後可見到髮根再茂密起來但仍見粗細不一,此代表治療仍需持續。
圓禿之頭髮檢測則見毛根完全不見 圓禿治療後長出的毛根粗細一致,不同於雄性禿。

目前雄性禿在醫學界證明有效的療法有三:一是外用塗抹的藥劑—落健(Regaine),二是口服的藥物-柔沛(Propecia),此兩種都是在改變雄性素代謝過程,減輕毛囊受到雄性素的影響,進而退化、縮小造成落髮;三是最新進展由幹細胞醫學,發展出來的毛囊胜肽再生術,利用特殊儀器刺激毛囊,打開毛根讓再生胜肽滲透入毛囊底部,活化萎縮之毛囊,達到禿髮重生的目的。若是這三者還是不見成效,則需考慮戴假髮或外科手術植髮。在女性患者由於藥物治療效果不佳,往往得靠假髮或植髮補救,所幸近年在女性掉髮上有不小的進展,特別是毛囊胜肽再生術也帶來了一絲曙光。

以往觀察到雄性禿多在男性三十歲前後發生,隨著年紀而日益嚴重,由臨床上來看,青春期之後,二十來歲就有徵兆可循,尤其家族中有長輩也是如此的,更是要多加注意,若經醫師診斷確實其適應症適合於患者,前述兩種生髮藥物可以開始使用,而且要經過三~六個月的觀察療效期。使用落健者約三分之一患者有效,而使用柔沛者約三分之二患者有效;兩者亦可合併使用,但皆需持續使用,否則藥效在停藥一陣子之後就會消失,又再走回原先掉髮的老路。

雄性禿雖不是疾病,但多少是種遺憾,也會造成社交心理上的影響,目前在預防方法方面並無特別能著力之處,有人認為用些去油的洗髮精減少頭皮油膩,或許可以減少男性荷爾蒙對毛囊的作用,但確實成效如何不得而知?!另外按摩頭皮的方式可促進血液循環,也許會覺得舒適一點,但對雄性禿亦不見得裨益。總之,加強心理認知不必太過自卑,若是禿頭日益嚴重,可尋求醫療院所協助,不要亂用不知所以的偏方妙藥,以免治禿髮不成,反而造成新的傷害。

治療效果